Kalçadan Bacağa Yayılan Ağrı Fıtık Olmayabilir
Prof. Dr. İrfan Koca, kalçadan bacağa yayılan her ağrının bel fıtığı olmayabileceğini, derin gluteal sendromun da benzer şikâyetlere yol açabildiğini söyledi.
‘;
printHtml += cleanHeaderHtml;
}
if (media) {
printHtml += media.outerHTML;
}
if (articleBody) {
const articleClone = articleBody.cloneNode(true);
articleClone.querySelectorAll(‘.post-flash’).forEach(function (el) {
el.parentNode.removeChild(el);
});
printHtml += articleClone.outerHTML;
}
const iframe = document.createElement(‘iframe’);
iframe.style.position = ‘fixed’;
iframe.style.right = ‘0’;
iframe.style.bottom = ‘0’;
iframe.style.width = ‘0’;
iframe.style.height = ‘0’;
iframe.style.border = ‘0’;
document.body.appendChild(iframe);
const frameWindow = iframe.contentWindow || iframe;
const title = document.title || ‘Yazdır’;
const headStyles = Array.from(document.querySelectorAll(‘link[rel=”stylesheet”], style’))
.map(el => el.outerHTML)
.join(”);
iframe.onload = function () {
try {
frameWindow.focus();
frameWindow.print();
} finally {
setTimeout(function () {
document.body.removeChild(iframe);
}, 1000);
}
};
const doc = frameWindow.document;
doc.open();
doc.write(`
${headStyles}
`);
doc.close();
}
var dropdownButton = document.querySelector(‘.dropdownButton’);
if (dropdownButton) {
var icon = dropdownButton.querySelector(‘#icon’);
var parentDropdown = dropdownButton.closest(‘.dropdown’);
if (parentDropdown && icon) {
parentDropdown.addEventListener(‘show.bs.dropdown’, function () {
icon.classList.remove(‘fa-plus’);
icon.classList.add(‘fa-minus’);
});
parentDropdown.addEventListener(‘hide.bs.dropdown’, function () {
icon.classList.remove(‘fa-minus’);
icon.classList.add(‘fa-plus’);
});
}
}
‘;
printHtml += cleanHeaderHtml;
}
if (media) {
printHtml += media.outerHTML;
}
if (articleBody) {
const articleClone = articleBody.cloneNode(true);
articleClone.querySelectorAll(‘.post-flash’).forEach(function (el) {
el.parentNode.removeChild(el);
});
printHtml += articleClone.outerHTML;
}
const iframe = document.createElement(‘iframe’);
iframe.style.position = ‘fixed’;
iframe.style.right = ‘0’;
iframe.style.bottom = ‘0’;
iframe.style.width = ‘0’;
iframe.style.height = ‘0’;
iframe.style.border = ‘0’;
document.body.appendChild(iframe);
const frameWindow = iframe.contentWindow || iframe;
const title = document.title || ‘Yazdır’;
const headStyles = Array.from(document.querySelectorAll(‘link[rel=”stylesheet”], style’))
.map(el => el.outerHTML)
.join(”);
iframe.onload = function () {
try {
frameWindow.focus();
frameWindow.print();
} finally {
setTimeout(function () {
document.body.removeChild(iframe);
}, 1000);
}
};
const doc = frameWindow.document;
doc.open();
doc.write(`
${headStyles}
`);
doc.close();
}
var dropdownButton = document.querySelector(‘.dropdownButton’);
if (dropdownButton) {
var icon = dropdownButton.querySelector(‘#icon’);
var parentDropdown = dropdownButton.closest(‘.dropdown’);
if (parentDropdown && icon) {
parentDropdown.addEventListener(‘show.bs.dropdown’, function () {
icon.classList.remove(‘fa-plus’);
icon.classList.add(‘fa-minus’);
});
parentDropdown.addEventListener(‘hide.bs.dropdown’, function () {
icon.classList.remove(‘fa-minus’);
icon.classList.add(‘fa-plus’);
});
}
}
Kalçadan bacağa yayılan ağrı, uyuşma ve yanma şikâyetlerinin her zaman bel fıtığından kaynaklanmadığını belirten Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. İrfan Koca, özellikle oturmakla artan ve tedaviye rağmen geçmeyen ağrılarda “derin gluteal sendrom”un gözden kaçabileceğini söyledi.
MR’daki Fıtık Her Zaman Neden Değil
Bel MR’ında fıtık görülmesinin, şikâyetin kaynağının mutlaka bu olduğu anlamına gelmediğini vurgulayan Koca, kalçanın derin bölgesinde siyatik sinirin sıkışması veya tahriş olmasının da benzer ağrılara yol açabileceğini ifade etti.
Koca, “Fizik tedavi, enjeksiyon, ameliyat veya başka bir tedaviye başlanmadan önce ağrının gerçek kaynağı ortaya konulmalı” dedi.
Oturmakla Artan Ağrıya Dikkat
Derin gluteal sendromun yalnızca piriformis kasıyla ilişkili olmadığını belirten Koca, siyatik sinirin farklı kaslar, fibröz bantlar veya hamstring başlangıç bölgesi gibi yapılardan etkilenebileceğini söyledi.
Kalçanın derininde hissedilen, uzun süre oturmak veya araç kullanmakla artan ve bacağın arkasına yayılan ağrının önemli bir ipucu olabileceğini kaydetti.
Tanıda Ayrıntılı Muayene Önemli
Prof. Dr. Koca, doğru tanı için ayrıntılı fizik muayenenin temel olduğunu, gerekli durumlarda MR, ultrasonografi ve elektrofizyolojik incelemelerden yararlanılabileceğini belirtti.
Bel, pelvis, kalça çevresi kasları, fasya ve siyatik sinirin birlikte değerlendirilmesi gerektiğini ifade eden Koca, tedavinin de şikâyetin kaynağına göre planlanması gerektiğini söyledi.
Tedavi Kişiye Göre Planlanıyor
Koca, hastanın durumuna göre egzersiz ve fizik tedavi, manuel ve miyofasyal uygulamalar ile farklı rehabilitasyon yöntemlerinin kullanılabileceğini belirtti.
Uygun hastalarda ultrason eşliğinde hidrodiseksiyon, proloterapi ve nöral terapi gibi girişimlerin de tedavi planına dahil edilebileceğini ifade eden Koca, tüm yöntemlerin doğru tanı sonrasında kişiye özel değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı.
“MR’ı Değil Hastayı Tedavi Etmek Gerekir”
Prof. Dr. Koca, “Kalçadan bacağa vuran her ağrıyı bel fıtığına bağlamak, tedavinin yanlış bölgeye yönelmesine neden olabilir. Hangi tedavi yöntemi seçilirse seçilsin, önce ağrının kaynağını doğru belirlemek gerekir. Doğru tedavinin ilk şartı doğru tanıdır” diye konuştu.
Kaynak: www.akdenizgazetesi.com